Definición
Los trastornos disóciales se caracterizan por una forma persistente y reiterada de comportamiento disocial, agresivo o retador. En sus grados más extremos podría llegar a violaciones de las normas, mayores de las que serian aceptables para el carácter y la edad del individuo afectado las características de la sociedad en la que vive. Se trata por tanto de desviaciones mas graves que la simple maldad infantil o rebeldía adolescente. Los actos antisociales o criminales no son, en si mismo, base para el diagnostico que implica una forma duradera de comportamiento.
Los trastornos disociales pueden ser causa de trastornos psiquiátricos, en dicho caso se hablaría de una diagnóstico de trastorno subyacente.
Los trastornos disociales pueden evolucionar hacia un trastorno disocial de la personalidad. Estos trastornos suelen estar relacionados con un ambiente desfavorable, entre ello relaciones familiares no satisfactorias y fracaso escolar, y se presenta con más frecuencia en varones.
Pautas para el diagnóstico
La valoración de un comportamiento antisocial se debe tener en cuenta el nivel de desarrollo del niño. Las formas de comportamiento en las que se basa el diagnostico son:
" Grados excesivos de peleas o intimidaciones.
" Crueldad hacia personas o animales.
" Destrucción grave de pertenencias ajenas.
" Incendio.
" Robos.
" Mentiras reiteradas.
" Faltas a la escuela y fugas del hogar.
" Rabietas frecuentes y graves.
" Provocaciones, desafíos y desobediencias graves y persistentes.
Cualquiera de esta categorías, si es insistente es suficiente para el diagnostico.
Son criterios de exclusión otros trastornos subyacentes como:
" Manía
" Esquizofrenia
" Trastornos hipercinético
" Trastornos del desarrollo
" Depresión
No se recomienda hacer este diagnostico al menos que la duración del comportamiento descrito sea 6 meses o más.
- Criterios del DSMIV
Trastornos de conductas
Un patrón repetitivo y persistente en el que son violados los derechos de los demás (normas, regladas, establecido por adultos), se manifiesta por la presencia de tres o más de los criterios diagnósticos durante doce meses pasados y uno de los criterios presentes en los últimos seis meses:
Conducta
+Agresión a la gente y a los animales
-Fastidia, amenaza o intimida a los demás.
-Provoca peleas frecuentemente
-Ha usado de armas que podría causar daños físicos y psicológicos
-Ha utilizado la crueldad física con lo demás y/o con animales
-Ha confrontado a sus victimas mientras les robaba.
-Ha forzado a tener relaciones sexuales
+Destrucción de propiedades
-Ha prendido fuego en forma deliberada
-Ha destruido propiedades ajenas.
+Robo o engaño
-Ha irrumpido en casa ajenas
-Con frecuencia miente para obtener cosas.
-Ha robado cosas con cierto valor.
+Grave violaciones a las normas
-Permanece fuera de casa por las noches (antes de los 3 años)
-Se ha fugado de casa paterna (2 veces)
-Truhanería en la escuela
El trastorno de conducta causa perturbaciones clínicamente significativas en el ámbito social, académico y laboral.
Si el sujeto tiene 18 años o más, no reúne las características para el diagnóstico de trastorno antisocial.
